::セカンドオピニオンの歴史::

セカンドオピニオンの歴史について

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もともとは，米国で医療費を抑えるため，保険会社が外科医に課したのが起源です．１９８０年代当時，外科手術があまりにも術者の意見で行われ，過剰な手術 がされる傾向にあったため，その医療費を支払う保険会社が，本当に手術が必要なものかどうか，２番目の（セカンド）医師の意見（オピニオン）も聞かせるこ とを課したものであるとのことです．米国では日本での健康保険のようなものはなく，医療費は民間保険会社が払いますので，不必要な手術，あるいは，あまり にも成功の可能性のない手術は保険会社が行わせないよう，保険会社の主導で始められたのです．２番目の医師は，なにも別の病院の医師である必要はないの で，緊急性のある場合にはその場で，主治医から同僚を紹介されたりすることがあります．いずれにせよ，最低二人の医師が手術を必要と判断しない限り，手術 代が支払われない仕組みとなりました． この制度は外科医の義務ですのであっという間に広がりましたが，患者さんの側にも，利点であることが直ちに気付 かれました．すなわち，納得して手術が受けられる利点があったのです．
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JALSGより

アドバイザー　森川